Quel est le meilleur type de bonnets de gommage pour prévenir les infections du site opératoire
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La prévention des infections du site opératoire (SSI) a longtemps été une priorité pour les chirurgiens, en particulier pour contrôler la contamination de l'air et l'excrétion de micro-organismes par le personnel de santé dans la salle d'opération. Avec l'introduction des systèmes à flux laminaire, les salles d'opération modernes ont fait des progrès significatifs en matière de purification de l'air, ce qui est crucial pour réduire la charge bactérienne et prévenir les ISO.
Le rôle des coiffes chirurgicales et la recherche
Pour contrôler l'excrétion de micro-organismes par le personnel de santé, porter des gants stériles, blouses chirurgicales, masques, et les casquettes chirurgicales sont indispensables. Les coiffes chirurgicales protègent non seulement les patients, mais contribuent également à réduire la transmission de micro-organismes par les cheveux et la peau du personnel médical.. Cependant, des opinions divergentes ont émergé concernant le choix des coiffes chirurgicales ces dernières années.
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- Bonnet chirurgical bouffant jetable
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- Casquette chirurgicale en tissu
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- Bonnet chirurgical jetable pour crâne
Types de casquettes chirurgicales
- Bonnets chirurgicaux bouffants jetables
- Casquettes de crâne (ou casquettes non bouffantes)
- Casquettes chirurgicales en tissu
La recherche indique que même si les bonnets chirurgicaux bouffants couvrent une plus grande surface, ils ne surpassent pas les calottes crâniennes pour empêcher l'excrétion microbienne. En fait, des études ont montré que les bonnets bouffants peuvent entraîner une plus grande excrétion microbienne dans les zones stériles. Les résultats spécifiques comprennent:
- Il n'y a pas de différence significative entre les calottes chirurgicales bouffantes jetables et les calottes crâniennes en termes de blocage des particules et de contamination bactérienne..
- Les calottes chirurgicales bouffantes ont montré un taux d'excrétion microbienne plus élevé lors des tests à l'air que les calottes crâniennes.
En plus, par rapport aux calottes en tissu, Les bonnets chirurgicaux bouffants jetables entraînent une perte plus importante de 0.5 mm et 1.0 particules mm, ainsi qu'un taux plus élevé d'excrétion microbienne.
Visuellement, la quantité de bactéries dans les boîtes de Pétri, de gauche à droite, est le suivant: bonnet chirurgical bouffant jetable, calotte jetable, et calotte en tissu.
Comparaison des unités formant des colonies, de gauche à droite, nous avons: bonnet chirurgical bouffant jetable, calotte jetable, et calotte en tissu (les données montrent que les unités formant colonies du bonnet chirurgical bouffant jetable sont nettement supérieures à celles des deux derniers, alors qu'il n'y a pas de différence significative entre les deux derniers).
- Les bonnets bouffants ont des pores plus grands et une perméabilité plus élevée, ce qui entraîne une moins bonne performance dans la filtration des bactéries.
Chirurgiens’ Réactions
Les chirurgiens ont exprimé leur mécontentement face à la recommandation de porter des casquettes chirurgicales bouffantes, arguant que cela affecte leur image professionnelle et leur identité. En septembre 2016, un article du Boston Globe a mis en évidence un désaccord entre l'American College of Surgeons (ACS) et l'Association des infirmières autorisées périopératoires (SEUL) sur cette question, suscitant un large débat.
Conclusion
En résumé, tandis que les casquettes chirurgicales bouffantes peuvent paraître plus esthétiques, ils ne démontrent pas d'avantage clair dans la prévention des ISO sur la base des résultats de la recherche. Donc, lors de la sélection des coiffes chirurgicales, il est important de considérer leur efficacité protectrice réelle plutôt que simplement leur apparence. Les chirurgiens doivent continuer à se concentrer sur des pratiques fondées sur des données probantes pour garantir la sécurité des patients et l’efficacité du traitement..
